İç Savaş Sırasında Önemli Tıbbi Yenilikler

Amerikan tarihinin en kanlı savaşı, sağlık ve tıp alanında da kalıcı etkilere yol açtı. Amerikan İç Savaşı sırasındaki bazı önemli tıbbi yenilikler şunlardır .

İç Savaş sırasında tıpta devrim niteliğinde gelişmeler

• Hastanın hayatını kurtarmak için ampütasyon
• Anestezi nebülizatörü
• Göğüs yarasını kapat
• Yüz Rekonstrüktif Cerrahisi
• Ambulans sistemi

Hastanın hayatını kurtarmak için ampütasyon

Uzuvları TLC dozlarıyla (yaraları fare ve kurtçuklarla temizleyerek) kurtarmaya çalışan eski savaş alanı tekniği, İç Savaş sırasında yüksek rütbeli subaylar arasında bile gözden düştü. Yaralı sayısı o kadar fazlaydı ki, savaş cerrahları ölümcül enfeksiyonları önlemenin en iyi yolunun yaralı vücut parçasını kesmek olduğunu keşfettiler; hem de hemen.

Testerelerle kurtarılanlar arasında Üçüncü Kolordu'nun eksantrik komutanı Daniel E. Sickles da vardı. 1863 yılında Gettysburg Muharebesi'nde tümgeneralin sağ bacağı bir Konfederasyon topçu mermisi tarafından parçalandı. Bir saat içinde bacağın dizinin hemen üstünden kesilmesi sağlandı. Askeri basında yayımlanan dava dilekçesi, benzer pek çok davanın önünü açtı. Washington, DC'deki yeni Ordu Tıp Müzesi, savaş alanı için numune bağışı talep ettiğinden, Sickles bunları "Tümgeneral DES'in saygılarıyla" etiketli bir kutu içinde onlara gönderdi. Orak, her yıl ölüm yıldönümünde bacağını ziyaret ediyor.

Ampütasyon, savaş zamanında karmaşık yaraları anında basit yaralara dönüştürerek, diğer tıbbi müdahalelerden daha fazla hayat kurtardı. Son savaş meydanında cerrahların inleyen her adamı masaya getirmeleri, burnuna kloroform veya etere batırılmış bir mendil bastırmaları ve derin bir kesi yapmaları altı dakikadan fazla sürmedi. Birlik cerrahları tarihin en yetenekli ampütasyoncuları haline geldiler. En kötü koşullar altında bile hastalarının yalnızca yüzde 25'ini kaybettiler; o dönemde benzer şekilde yaralanan siviller arasında ölüm oranı yüzde 75'ti. Savaş zamanı cerrahlarının geliştirdiği teknikler (kalpten mümkün olduğunca uzakta kesmek ve eklemleri asla kesmemek gibi) standart hale geldi.

Anestezi nebülizatörü

1863 yılında Stonewall Jackson'ın cerrahı, silahla vurularak ciddi şekilde hasar gören sol kolunun kesilmesini önerdi. Burnuna kloroformlu bez konulduğunda dayanılmaz bir acı içinde, bitkin düşmeden önce dua etti.

Ancak Konfederasyon ordusu, Federal abluka nedeniyle yeterli anesteziyi temin etmekte zorluk çekiyordu. Standart yöntem, mendili kloroforma batırmak ve sıvının buharlaşarak israf olmasıdır. Dr. Julian John Chisolm bu ikilemi, türünün ilk örneği olan 2,5 inçlik bir püskürtücü icat ederek çözdü. Kloroform, yan taraftaki delikli bir daireden iç taraftaki süngere damlatılır; Hasta tüplerden nefes aldıkça buhar havayla karışır. Bu yeni yöntem, eskiden iki ons olan kloroform dozajına kıyasla, yalnızca sekizde bir ons kloroform gerektiriyor. Yani cerrahlar savaş boyunca hastalarını 80.000 kez öldürürken, isyancılar stoklanmış ilaçların yalnızca çok küçük bir kısmıyla neredeyse aynı sayıda hastayı tedavi edebildiler.

Göğüs yarasını kapat

Savaşın başlarında genç bir cerrah olan Benjamin Howard, bandaj değiştirmek, yaraları dikmek ve doktorlara yiyecek sağlamak göreviyle cephe gerisine gönderildi. Ancak diğer cerrahlar göğüs yarasını tedavi etmeye gerek olmadığına karar verince Howard hayat kurtarıcı yeni bir yöntem denedi.

Savaşın başlarında, göğüste kanlı bir yara neredeyse kesinlikle ölüm cezası anlamına geliyordu. Kırım Savaşı'nda (1853-1856) göğsünden vurulan Fransız askerlerinden yalnızca yüzde 8'i hayatta kalabildi. Howard'ın fark ettiği üzere sorun yaranın kendisi değil, emme işlemiydi. Göğüs boşluğunda açılan delik sayesinde göğüste negatif basınç oluşur. Bu etki çoğu zaman akciğerlerin çökmesine ve boğulmaya yol açar.

Genç doktor, yarayı metal iplikle dikip, ardından keten bandaj katmanlarını dönüşümlü olarak ve birkaç damla kolodyum (kuruduğunda yapışkan bir tabaka oluşturan şurup kıvamında bir çözelti) damlattığında hava geçirmez bir sızdırmazlık sağlayabileceğini keşfetti. Sağ kalım oranları dört katına çıktı ve Howard'ın buluşu kısa sürede standart tedavi haline geldi.

Yüz Rekonstrüktif Cerrahisi

Maryland'deki Carleton Burgan çok zor durumdaydı. 20 yaşındaki er, zatürreden kurtuldu ancak tedavi amacıyla aldığı cıva hapları kangrene yol açtı, kangren kısa sürede ağzından gözlerine yayıldı ve sağ elmacık kemiğinin kesilmesine neden oldu. Yüzünü eski haline getirmek için her şeyi denemeye hazırdı. 1862'de New York Şehir Hastanesi'nden bir cerrah, Burgan'ın yüzü şeklini yeniden kazanana kadar eksik kemiği doldurmak için diş ve yüz sabitleyicileri kullanarak bir dizi öncü ameliyat gerçekleştirdi.

Doktor, modern estetik cerrahinin babası sayılan Gurdon Buck'tı. Savaş sırasında o ve diğer Birlik cerrahları, sakat askerler üzerinde 32 devrim niteliğinde "plastik ameliyat" gerçekleştirdiler. Buck, onarım sürecini ilk fotoğraflayan ve birkaç ameliyat boyunca kademeli değişiklikler yapan ilk kişi oldu. Ayrıca yara izini en aza indirmek için küçük dikişlerin kullanılmasına da öncülük etti.

Bazılarına bu, 19. yüzyıl bilimkurgusu gibi oldukça uçuk gelebilir. Illinois'li bir gazete yeni tedavi yöntemlerini coşkuyla ama yanlış bir şekilde şöyle tanımladı: " Buralarda tıp biliminin ilerlemesi o kadar şaşırtıcı ki, bir adamın yüzünün yarısı bir top veya bir deniz kabuğu parçası tarafından parçalandığında, yerine mantardan bir yüz geliyor! "

Ambulans sistemi

Oğlu bir saldırının ardından saatlerce yaralı yattıktan sonra ölen aktivist Dr. Henry Ingersoll Bowditch'e göre İç Savaş'taki sivil sürücülerin çoğu eğitimsiz ve "en düşük karakterli" kişilerdi. Birçoğunun korkak ya da ayyaş olduğunu da sözlerine ekledi.

Potomac Ordusu'nun baş tıbbi sorumlusu Jonathan Letterman'ın, yaralıların tahliyesi ve bakımı için bugün bildiğimiz ambulans-acil servis sistemine model teşkil eden mükemmel bir sistemi uygulamaya koyması yalnızca altı hafta sürdü. 17 Eylül 1862'de Antietam Muharebesi'nde 2.108 Birlik askeri öldü, yaklaşık 10.000 kişi yaralandı. Letterman, yaralıları sahra hastanesine götürmek için her biri bir sürücü ve iki sedye taşıyan 50 ambulanstan oluşan bir konvoy oluşturdu. Düşmanın demiryoluna zarar vermesini önlemek için tıbbi malzeme taşımak üzere özel vagonlar kiraladı. Hatta ambulanslara yaylı süspansiyon taktırdı ve askerlerin yaralılar için yiyecek, yatak ve morfin çalmasını zorlaştırmak için sürücü koltuğunun altına bir kilit kutusu yerleştirdi.